ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ КРИЗ. КОГДА ВЫЗЫВАТЬ «СКОРУЮ»?. Эхо Турана.
◊ ◊ ◊ПРОДАМ: ◊ ◊ ◊(794) Двухкомнатную квартиру. Тел.: 8-908-327-68-28, 8-965-408-97-57 ◊ ◊ ◊(818) Двухкомнатную квартиру улучшенной планировки. Тел.: 8-923-370-92-47 ◊ ◊ ◊(811) Продам, сдам дом. Тел.: 8-923-758-61-94 ◊ ◊ ◊(806) Двухквартирный дом. Тел.: 8-950-405-03-86 ◊ ◊ ◊(805) Дом в Краснотуранске. Тел.: 8-391-34-21-9-47 ◊ ◊ ◊(815) Дачу в Черногорске с пропиской, печка, 25 кв.м., скважина, септик, электричество, 350 000 рублей. Тел.: 8-950-433-28-86 ◊ ◊ ◊(795) Двухквартирный дом 45 кв.м., 8 соток, 38 кв.м. и 7 соток, ул. Космонавтов, 44. Тел.: 8-950-405-03-86 ◊ ◊ ◊(705) КУНы, грабли, косилки. Доставка. Тел.: 8-923-326-13-13, 8-913-046-29-13 ◊ ◊ ◊(816) Телку, отел в феврале. Тел.: 8-913-198-69-39 ◊ ◊ ◊(799) Глубокостельную телку, ярок. Тел.: 8-391-34-79-2-92, 8-950-974-77-41 ◊ ◊ ◊(652) Кур-несушек, молодок, цыплят, бройлеров. Подсинее. Доставка. Тел.: 8-950-305-99-60, 8-923-215-77-77 ◊ ◊ ◊(623) Дробленку, доставка по району. Тел.: 8-983-273-47-11 ◊ ◊ ◊(556) Сено в тюках (под крышей). Доставка по району. Тел.: 8-923-312-86-67 ◊ ◊ ◊(462) Сено. Тел.: 8-950-993-19-76 ◊ ◊ ◊(819) Мясо (свинину, говядину, частями). Тел.: 8-913-588-46-51 ◊ ◊ ◊(820) Уголь черногорский, балахтинский от одной тонны. Тел.: 8-962-072-20-04, 8-923-307-61-68 ◊ ◊ ◊(814) Уголь черногорский концентрат. Тел.: 8-906-911-84-66, 8-952-748-67-97 ◊ ◊ ◊(813) Уголь черногорский, балахтинский, дрова, доставка. Тел.: 8-983-272-05-20 ◊ ◊ ◊(697) Уголь балахтинский – 2 500, орех – 2 500, черногорский концентрат - 3 400. Доставка по району до 6 тонн, по Краснотуранску бесплатно. Тел.: 8-902-467-35-88, 8-902-012-93-33 ◊ ◊ ◊(797) Уголь балахтинский, дрова березовые колотые, плашка сухая. Тел.: 8-902-012-56-03, 8-983-273-47-11 ◊ ◊ ◊(624) Дрова-плашки сухие, дрова березовые колотые. Тел.: 8-983-273-47-11, 8-923-365-27-46 ◊ ◊ ◊(393) Дрова сосновые колотые, плашка сухая. Тел.: 8-923-365-27-46, 8-983-273-47-11 ◊ ◊ ◊(769) Дрова березовые колотые, плашка сосновая, уголь черногорский, балахтинский. Доставка по району от тонны. Тел.: 8-950-430-72-44 ◊ ◊ ◊(792) Арболит – новогодние скидки. Бетонный блок 20х20х40 – 44 руб., 20х10х10 – 26 руб. Тел.: 8-983-587-32-87 ◊ ◊ ◊(810) Пиломатериал в ассортименте. Тел.: 8-983-206-05-35, 8-950-419-99-67 ◊ ◊ ◊(822) Дрова плашки, пиломатериал, уголь черногорский, балахтинский. Тел.: 8-902-926-54-51, 21-2-34 ◊ ◊ ◊(812) Доску заборную. Тел.: 8-983-272-05-20 ◊ ◊ ◊КУПЛЮ: ◊ ◊ ◊(680) Мясо (КРС и конину). Тел.: 8-961-093-34-67, 8-923-333-17-77 ◊ ◊ ◊(784) Закупаю мясо. Тел.: 8-950-965-98-82, 8-913-571-49-43, 8-963-255-58-08 (WhatsApp, Viber) ◊ ◊ ◊(604) Закупаю мясо. Дорого. Тел.: 8-913-543-07-67, 8-923-392-45-12 ◊ ◊ ◊(608) Мясо. Тел.: 8-923-219-97-48 ◊ ◊ ◊(609) Мясо. Тел.: 8-902-011-71-47 ◊ ◊ ◊(1373) СПСК «Медведь» закупает у населения мясо, любое, дорого. Расчет сразу, есть кольщик. Тел.: 8-950-307-70-30. Евгений. ◊ ◊ ◊(868) Мясо, любое, дорого. Шкуры КРС. Тел.: 8-950-304-77-71 ◊ ◊ ◊(712) Купим, вывезем металлолом дорого. Холодильники, стиральные машины, кузова а/м «Москвич», «Волга». Выезжаем по адресу. Тел.: 8-983-153-49-80 ◊ ◊ ◊РАЗНОЕ: ◊ ◊ ◊(821) Грузоперевозки. Тел.: 8-962-072-20-04 ◊ ◊ ◊(569) Строительство и ремонт, недорого. Тел.: 8-923-335-20-80 ◊ ◊ ◊(787) Поклейка обоев. Тел.: 8-913-175-66-60 ◊ ◊ ◊(785) Ремонт окон и дверей, ремонт квартир и домов. Тел.: 8-953-856-73-73 ◊ ◊ ◊(786) Хозяин на час. Тел.: 8-913-175-66-60 ◊ ◊ ◊БЕСПЛАТНАЯ РУБРИКА: ◊ ◊ ◊(771) Отдам дворовую собачку для охраны добрым хозяевам. Тел.: 8-902-468-66-09 ◊ ◊ ◊(772) Уважаемые хозяева домашних животных! На дачах найден очень красивый взрослый кот бело-рыжего окраса. Ждем звонка. Тел.: 8-902-468-66-09

Иконка YouTube

Иконка facebook

Иконка контакт

Иконка однаклассники

ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ КРИЗ. КОГДА ВЫЗЫВАТЬ «СКОРУЮ»?

С первых строк хочу расставить точки над «i». Многие считают, что гипертонический криз – это любое повышение АД. Не любое. Опубликованы европейские, а в этом году и отечественные рекомендации по артериальной гипертензии у взрослых.

О

В соответствии с этими документами гипертонический криз – это состояние, при котором значительное повышение артериального давления (180/110 мм рт. ст. и выше) ассоциируется с острым поражением органов-мишеней, нередко жизнеугрожающим, требующее немедленных квалифицированных действий, направленных на снижение АД, обычно с помощью внутривенной терапии. Вы скажете: «Ну, вот, что-то там на своем медицинском языке написал и думает, все поняли!». Я, конечно, так не думаю, поэтому объясняю.

Что может происходить с сердцем при подъеме артериального давления?

Может возникнуть острая коронарная недостаточность и сердечная астма с последующим отеком легких. Как это проявится?

При острой коронарной недостаточности больной испытывает боль в грудной клетке – чаще давящую, сжимающую или жгучую, за грудиной – достаточно интенсивную и не зависящую от положения тела, дыхания и надавливания на область болей. Появилась такая боль и она непривычна для данного человека – срочно нужно вызывать скорую помощь! Если боль другая, то это не исключает возможности острой коронарной недостаточности. В этом случае можно обратить внимание на то, как эта боль «себя ведет» при физической нагрузке, например, ходьбе. Если боль мешает ходить, заставляет притормозить или остановиться, то лучше вызвать бригаду скорой помощи, которая запишет электрокардиограмму и будет принимать решение, что дальше делать. Также следует поступить, если боль возникла впервые, когда человек не испытывал ранее ничего подобного.

Теперь о сердечной астме и отеке легких. Начинается с того, что у человека появляется чувство нехватки воздуха, его состояние становится лучше, если сидеть, а не лежать, а затем уже появляется кашель, удушье, а больной синеет. Вот теперь вы знаете, при каких сердечных осложнениях, связанных с повышением артериального давления, следует вызвать скорую помощь. А пока она прибудет, следует принять 1-2 дозы нитроглицерина (нитроспрея) или изосорбидадинитрата (изокета) и при необходимости повторять каждые пять минут под контролем артериального давления до прибытия бригады.

Об осложнениях со стороны мозга

Это инсульт и отек мозга. Как проявляется инсульт? Это зависит от области поражения.

Чаще всего у больного нарушается частично или полностью движение в какой-нибудь конечности, может нарушиться речь, глотание, появиться двоение в глазах, резкая, очень интенсивная головная боль или потеря сознания. Отек мозга характеризуется нарастающей головной болью, появлением судорог, урежением сердечного ритма, потерей сознания, уменьшением количества дыхательных движений.

Все эти симптомы требуют немедленного вызова скорой помощи. Нужно следить за дыханием пациента. Если остановится дыхание – осуществлять искусственное дыхание. Если возникнут судороги, то нужно подложить под голову мягкий предмет, а на лоб положить холодный компресс.

О состоянии сосудов (артериях)

Артерия может разорваться и на фоне высокого артериального давления возникнет кровотечение.

Чаще это носовое кровотечение. Для остановки нужно свернуть турунду из бинтика, смочить холодной водой, капнув две капли любых сосудосуживающих капель для носа. На переносицу поместить пакетик с холодной водой или льдом. Если пациент знает, какие таблетки ему нужно принять для снижения артериального давления, то нужно их принять.

Другое дело – неполный разрыв аорты. Это называется «расслаивающая аневризма». Тут вообще нельзя терять ни секунды, вызывая скорую помощь. Проявляется расслаивающая аневризма аорты очень интенсивной болью по ходу аорты на пике подъема артериального давления, чаще в межлопаточном пространстве. Разрыв аорты приведет к смерти. Нужно успеть снизить артериальное давления, вводя лекарства внутривенно.

Со стороны почек острые осложнения, связанные с артериальной гипертонией, крайне редки. Но если вдруг длительное время (несколько часов) человек не выделяет мочу (и не хочет), то это также является поводом для вызова бригады скорой помощи.

Итак, гипертонический криз проявляется не только индивидуально высоким артериальным давлением, но и осложнением со стороны органа-мишени. И требует срочного вызова бригады скорой помощи.

Если лечащий врач больного дал какие-то инструкции на случай острого повышения артериального давления, то нужно их исполнить. Чаще всего рекомендуется прием каптоприла от 12,5 до 50 мг под язык. Реже используется моксонидин, т.к. этот препарат хуже переносится и имеет большее количество противопоказаний. Таблетку 0,2 или 0,4 мг нужно проглотить или разжевать и проглотить. Все остальные рекомендации достаточно индивидуальны. Если острое повышение артериального давления не сопровождается какими-либо симптомами, то лучше перемерить его через 15 минут, оно может и самостоятельно снизиться, т.к. у организма также есть возможности бороться с повышением артериального давления. Больным, которые пугаются повышения артериального давления, лучше принять успокоительное и перемерить его через полчаса. Когда эти меры не срабатывают, продолжается подъем артериального давления, то вновь следует обратиться за помощью к профессионалам (обратиться в кабинет неотложной помощи своей поликлиники, к своему фельдшеру или вызвать бригаду скорой помощи).

Что может спровоцировать подъем давления?

На первом месте среди таких причин находится нерегулярный прием гипотензивных средств, необоснованные пропуски, снижения доз, попытки лечиться короткодействующими лекарствами. Затем идут такие причины, как стресс, избыточное потребление соли, перепады погоды, обострение сопутствующих патологий, злоупотребление алкоголем, недостаточная эффективность гипотензивной терапии.

Таким образом, чтобы предотвратить острое повышение артериального давления или гипертонический криз, следует осуществлять регулярный прием лекарств, прописанных врачом, достигая полной нормализации артериального давления, избегать соленой пищи, злоупотребления алкоголем, регулярно выполнять физические упражнения и следить за уровнем артериального давления, увеличивая дозу плановых гипотензивных препаратов при необходимости. Избегайте принимать самостоятельные решения в отношении базового лечения артериальной гипертонии, а при небольших подъемах артериального давления старайтесь не впадать в панику и не требуйте от врачей каких-либо моментальных действий, если речь не идет об истинном гипертоническом кризе.

Помните, что быстрое снижение артериального давление может быть также опасным, как и быстрое его повышение.

Олег ШТЕГМАН, кардиолог




Рекомендуем посетить